Всі новини

Нам потрiбно прийняти той факт, що лікарень ставатиме менше

Нам потрiбно прийняти той факт, що лікарень ставатиме менше
На зменшення населення України впливають два головних фактори. Перший – негативний приріст, тобто смертність перевищує народжуваність. Другий – еміграція. Разом з цим, тривалість життя, хоч і повільно, але збільшується, і населення старіє. Люди живуть довше, і частка людей старшого віку стає більшою. Для медицини це означає, що в майбутньому (і цей процес уже почався) їй доведеться мати справу в основному з хронічними захворюваннями, які людина накопичує протягом життя. Ці захворювання залежать не від зовнішніх факторів (епідемія, травми, війна), а від способу життя самої людини (харчування, рухова активність, шкідливі звички, стрес). Тому базою системи медицини повинно бути попередження хвороб та їх раннє виявлення і лікування.

Первинна ланка повинна бути дуже сильною, а сімейний лікар – головним елементом в системі. Оскільки більшість хвороб можна буде контролювати або лікувати вдома або у сімейного лікаря, лікарень стане менше але вони будуть укрупнюватися і ставати центрами технологій для лікування справді складних захворювань вузькими фахівцями на складному обладнанні. Ці процеси вже можна спостерігати в країнах Заходу, які демографічно нагадують те, якою Україна буде за 10-20 років. Серцево-судинні хвороби, діабет, онкологічні та психічні захворювання домінують в цих країна, але все більше лікуються амбулаторно. Лікарні – центри складних технологій для все більш рідких випадків складних хвороб.


До початку реформи у 2018 році медична система відповідала скоріше реаліям другої половини ХХ століття. Також на неї вплинули хаотичні зміни протягом років незалежності. Основний наголос був на лікуванні у лікарнях, великій кількості стаціонарів при браку або відсутності технологій та фахівців. Дуже слабка первинна допомога, яка майже не здатна працювати з хронічними хворобами. Зокрема, серцево-судинними, які є причиною 2/3 смертей в Україні. Медреформа почала змінювати ситуацію. Вона поставила у пріоритет первинну допомогу та контроль хронічних хвороб у сімейного лікаря за допомогою ліків (програма "Доступні ліки"). Реформа на рівні лікарень буде стимулювати їх до збільшення кількості послуг та збільшення використання технологій замість традиційних у нас госпіталізацій щоб "прокапатися". Але це лише початок змін, які необхідно продовжувати та розвивати, щоб мати результат. Нам треба прийняти той факт, що лікарень ставатиме менше, але вони будуть краще устатковані і укомплектовані фахівцями. Інакше у нас ніколи не буде сучасної медицини. Влада повинна забезпечити доставку туди пацієнтів.

Як можна змінити демографічні тенденції і яка тут роль медицини? Якщо економіка буде розвиватися, то ми не зможемо змінити тенденцію старіння населення – адже люди будуть жити довше, і це добре. Роль медицини у збільшенні тривалості життя дуже перебільшена. За різними оцінками медицина впливає на це лише на 10-20% серед усіх факторів. Насправді від економічного розвитку або екології залежить набагато більше. Так само збільшення народжуваності – результат культури, інфраструктури для виховання дітей, довіри батьків до своєї країни щодо майбутнього. Що медицина повинна забезпечити – це зниження рівня смертності, якої можна уникнути. В Україні, скажімо, катастрофічно високий рівень смертей від серцево-судинних хвороб (інфаркт, інсульт) серед чоловіків старше 45 років. Він пов’язаний зі способом життя та відсутністю раннього лікування факторів ризику, зокрема гіпертонії (підвищений тиск). Дві третини чоловіків навіть не знають про те, що мають підвищений тиск. Якщо у цих людей буде свій сімейний лікар, який допоможе вчасно виявити гіпертонію та прописати ліки для її лікування (зараз це безкоштовно в рамках програми "Доступні ліки"), імовірність поганих наслідків дуже серйозно знизиться.
Павло Ковтонюк
заступник міністра охорони здоров’я у 2016-2019 рр.
Добавить комментарий
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
WMG International
Читают Комментируют
Самогон против коронавируса: Комаровский дал неожиданный совет
126 980
Одессит сделал забавное фото про панику во время карантина. Оно облетело весь мир
59 597
Бывшая жена Потапа продемонстрировала, чего он лишился, когда ушел к Каменских
53 388
Коронавирус скоро отступит: иммунолог рассказал, когда вирус покинет Украину
50 837
Курьез дня: украинские врачи научились курить сквозь защитные костюмы
31 704
Мы уже не считаем мертвых: медсестра из Милана взорвала сеть обращением, видео
29 683
Все, за что боролись 6 лет, стало не важным и никому не нужным
29 567
На одной из торговых площадок США продается советская туалетная бумага за 20$: фотофакт
29 026
Фотожаба на отмену Пасхи стала хитом в сети
22 867
Хантавирус - новая беда, которая страшнее коронавируса: что о ней известно
21 314
И тут ряженые: в сети раскрыли любопытные детали встречи Путина с "больным коронавирусом"
21 247
Евгений Кошевой из "Квартал 95" рассмешил украинцев на карантине
18 348
В соцсетях высмеяли "патриотическую" туалетную бумагу из Крыма
17 042
Безумные бабки Путина отличились "ритуалом" очищения от коронавируса
30
Это не мои проблемы! Вернувшийся из Польши украинец не пойдет на карантин, потому что «коронавирус только пенсионеров убивает» (видео)
21
MARUV не может вернуться из России - певица матом обругала украинское консульство
19
Курьез дня: В Закарпатье нашли ультра-действенное "оружие" по борьбе с коронавирусом
13
Московский патриархат призывает обниматься и причащаться, чтобы побороть коронавирус
11
В сети высмеяли "двойника" Путина за поход в больницу
10
Одессит сделал забавное фото про панику во время карантина. Оно облетело весь мир
9
В соцсетях высмеяли "патриотическую" туалетную бумагу из Крыма
7
Фотожаба на дефицит масок в Украине стала хитом сети
6
Хантавирус - новая беда, которая страшнее коронавируса: что о ней известно
6
Видео с Путиным в защитном костюме высмеяли в сети
6
На одной из торговых площадок США продается советская туалетная бумага за 20$: фотофакт
6
Храни, Господь, землю Российскую: в Запорожье читали молитвы от коронавируса с вертолёта
5