Когда организм больше не может компенсировать постепенный отказ печени, вызванный циррозом печени, существует высокий риск острого декомпенсированного цирроза печени. У некоторых пациентов это быстро перерастает в часто смертельную острую или хроническую печеночную недостаточность, при которой другие органы, такие как почки или мозг, перестают работать.
Исследование, проведенное международной группой ученых во главе с профессором Йонелем Требицкой из университетской больницы Франкфурта и финансируемой фондом EF Clif, выявило, какие пациенты подвергаются особому риску. Своими выводами ученые заложили основу для разработки профилактической терапии для предотвращения острой или хронической печеночной недостаточности.
Повреждение печени
Хроническое злоупотребление алкоголем, вирусы или другие заболевания могут повредить печень. Без лечения хроническое заболевание печени приводит к циррозу на последних стадиях, при котором ткань печени превращается в соединительную ткань, что делает печень неспособной выполнять функции. Результат: снижается свертываемость крови, усиливаются токсичные продукты обмена, печень не снабжается кровью в достаточной мере, повышается артериальное давление в воротных венах, снабжающих печень.
Организм пытается компенсировать сниженную функцию печени. Например, новые вены развиваются как альтернативная циркуляция из пищевода, желудка и кишечника, которая расширяется в варикозное расширение вен. Когда болезнь прогрессирует до такой степени, что такая компенсация становится невозможной (врачи говорят об остром декомпенсированном циррозе печени), ситуация становится опасной для жизни: тканевая жидкость (асцит) скапливается в брюшной полости, что приводит к бактериальным инфекциям и внутреннему кровотечению, например, в пищеводе.
Попытки европейских ученых и врачей найти решение
Результаты исследования являются частью общеевропейского исследования под названием PREDICT. В рамках исследования проводится наблюдение за клиническим течением острого декомпенсированного цирроза печени с целью выявления ранних признаков развития острой или хронической недостаточности печени (ACLF). Исследование финансировалось Европейским фондом изучения хронической печеночной недостаточности. В PREDICT принимают участие 136 ученых из 47 центров и институтов 14 европейских стран.