Імуноопосередковані захворювання пов’язані з підвищеним ризиком розвитку раку, причому ризики не завжди ізольовані для ураженого органа. Такого висновку дійшли вчені, які завершили велике когортне дослідження, результати якого опубліковані в JAMA Oncology.
За словами Мінгяна Сонга, доктора медичних наук із Гарвардської школи громадської охорони здоров’я, 48 поширених аутоімунних та інших імуноопосередкованих станів були пов’язані з помірним загальним ризиком раку.
При багатовимірному аналізі три стани були пов’язані з підвищеним загальним ризиком раку: виразковий коліт, астма та первинний біліарний холангіт.
Ряд імуноопосередкованих захворювань значною мірою пов’язані з підвищеним ризиком раку уражених органів:
- Астма/рак легенів.
- Целіакія/рак тонкої кишки.
- Виразковий коліт, запальне захворювання кишківника/колоректальний рак.
- Первинний біліарний холангіт/гепатобіліарний рак.
- Аутоімуний гепатит/гепатобіліарний рак.
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура/гематологічний рак.
Дослідження також виявило 13 станів, пов’язаних з раком прилеглих органів, та 12 станів, пов’язаних з раком у різних системах, включаючи:
- Хвороба Крона, виразковий коліт/рак гепатобіліарної системи.
- Виразковий коліт, аутоімунний гепатит/рак язика.
- Виразковий коліт/рак простати.
- Аутоімунний гепатит/рак стравоходу.
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура/гепатобіліарний рак.
- Бульозні захворювання/рак гортані.
- Хвороба Грейвса або аутоімунний тиреоїдит/рак м’яких тканин.
Ці дані свідчать про те, що імуноопосередковані захворювання пов’язані з ризиком розвитку раку на місцевому та системному рівнях, підтверджуючи роль місцевої та системної імунорегуляції у канцерогенезі. Також, за словами дослідників, це може дати інформацію для майбутніх досліджень, які з’ясовують роль імунорегуляції та мікробіоти у розвитку раку.
Подробиці дослідження
Для дослідження група Сонга визначила 48 імуноопосередкованих захворювань та порівняла ризик раку у людей із будь-яким із цих захворювань і без них. Популяція дослідження складалася з 470+ тис. дорослих у віці від 37 до 73 років із когортного дослідження UK Biobank, які були зібрані у Великій Британії з 2006 по 2010 рік з наступним спостереженням до лютого 2019 року.
Усього було зареєстровано 2834 випадки раку у 61 496 пацієнтів з імуноопосередкованими захворюваннями та 26 817 випадків раку у 417 257 осіб без будь-яких імуноопосередкованих захворювань.
Учасники з будь-яким імуноопосередкованим захворюванням були схильні до більш високого ризику розвитку раку легенів, лімфоми та раку печінки.
Коментарі
У супровідному коментарі Дуглас Стюарт, доктор медичних наук із відділення клінічної генетики NCI, сказав, що найінтригуючіші відкриття стосувалися раку, який виник на ділянках, віддалених від конкретного органу, і тому, можливо, раніше не підозрювався.
Він пояснив, що хоча давно відомо, що імуноопосередковані захворювання, такі як виразковий коліт, пов’язані з підвищеним ризиком розвитку органоспецифічних видів раку, і що існує також зв’язок з ризиком раку в більш віддалених органах, розуміння взаємозв’язку було неповним.
За словами Стюарта, великі набори даних, отримані з електронних медичних карток, що використовуються у новому аналізі, є потужними інструментами для подальших досліджень.