Які болі в ногах свідчать про атеросклероз судин.
Болі в ногах — досить поширене явище, вони можуть бути зумовлені артритом, артрозом, невралгією сідничного нерва. Існують такі хвороби, як бурсит, тендовагініт, розтягнення зв’язок, наслідки травм… Але є одне захворювання, що має специфічні симптоми, виявивши які, можна впевнено стверджувати, що у людини є ознаки атеросклерозу.
Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок (ОАСНК) має симптоми, які дозволяють абсолютно чітко і безпомилково відрізнити цю хворобу від будь-яких інших. Головний симптом цієї хвороби — біль у литкових м’язах, який має такі характеристики:
- Виникає під час ходьби, причому умови виникнення, як правило, стереотипні — наприклад, біль може з’являтися після ходьби на 300 або 500 метрів, і зазвичай не виникає при ходьбі на меншу відстань.
- Швидко і повністю минає в стані спокою. Звичайний відпочинок протягом 1-2 хвилин або навіть менше дозволяє продовжити ходьбу.
Цей симптом — поява болю при ходьбі і зменшення в стані спокою отримав назву переміжна кульгавість.
До речі, стенокардія, інше захворювання, зумовлене атеросклерозом, має точно такі ж характеристики — біль виникає при фізичному навантаженні, а минає в стані спокою. Але локалізація болю, звичайно, інша — за грудиною, тобто, в середині грудної клітки.
Переміжна кульгавість, як правило, викликана атеросклеротичною бляшкою, яка зменшує діаметр однієї з судин, що живлять ногу, наприклад, стегнової артерії. У спокої кінцівка не потребує великої кількості крові та поживних речовин, тому симптоми відсутні. Коли м’язи почали скорочуватися і вимагати більше живлення, з’являється біль. Уражена артерія не може забезпечити транспорт достатньої кількості крові до працюючих м’язів, настає їх кисневе голодування, а це завжди супроводжується болем, який вимагає припинення ходьби. Загалом, все точно так само, як і при стенокардії. Саме тому атеросклероз судин нижніх кінцівок діагностується легко і точно.
Існують й інші симптоми ОАСНК, але вони мають лише допоміжне значення. До них відносяться:
- Мерзлякуватість гомілок і стоп. Причина цього зрозуміла — артеріальна кров приносить не тільки поживні речовини і кисень, але й зігріває нижні кінцівки. Мерзлякуватість — природний наслідок порушеного кровотоку. Щоправда, цей симптом не такий важливий, як переміжна кульгавість, і може спостерігатися і при інших захворюваннях.
- Погане загоєння ран і подряпин гомілок і стоп, поява незагойних трофічних виразок. Очевидно, що при порушеному кровообігу страждає і місцевий імунітет, що і призводить до появи цих симптомів.
- На пізніх стадіях захворювання потемніння шкіри стоп, а потім і гомілок — так звані трофічні шкірні зміни.
Симптоми, як правило, присутні тільки на одній нижній кінцівці. З часом може приєднатися ураження і другої ноги, але навіть на далеких стадіях захворювання хворі завжди відзначають, що одна з ніг турбує все-таки більше.
Головний фактор ризику ОАСНК — куріння. Дійсно, серед людей, які страждають на це захворювання, некурців майже немає, а вже якщо жінка хворіє на переміжну кульгавість, це майже завжди курець. Втім, тепер, з появою нових ліків, що дозволяють істотно продовжити життя людей, які страждають на атеросклероз, іноді доводиться бачити і некурящих жінок, які страждають на це захворювання. Як правило, захворювання дебютує у них у дуже похилому віці, все-таки судини ніг у некурящих жінок уражаються в останню чергу. Та й чоловіки, які страждають на ОАСНК — майже завжди курці.
Консервативне лікування зазвичай має три основні напрямки:
- Припинення куріння;
- Зниження рівня холестерину;
- Зниження згортання крові.
Іноді в якості курсового лікування застосовуються крапельниці, що покращують текучість крові, а також введення спазмолітиків і препаратів, що покращують обмінні процеси в тканинах.
Ефективність консервативних методів невелика. Саме тому в більшості випадків використовують оперативні способи лікування — стентування, або шунтування чи протезування ділянок судин.
Хірургічне лікування полягає в стентуванні судин, або проводиться аорто-стегнове шунтування — накладається обхідний шлях навколо ураженої бляшкою ділянки. Шунти можуть бути з власних вен, або з синтетичного матеріалу.
Стаття не є керівництвом до дії. Потрібна консультація фахівця.