Біль або тиск у грудях не завжди означає інфаркт, однак ігнорувати такі відчуття небезпечно. Однією з можливих причин є стенокардія – сигнал про те, що серцевий м’яз тимчасово отримує недостатньо крові та кисню.
Що таке стенокардія
Стенокардія – це не окреме захворювання, а симптом тимчасового кисневого голодування серцевого м’яза. Вона виникає, коли серцю потрібно більше кисню, ніж можуть доставити коронарні артерії через їх звуження, спазм або порушення роботи дрібних судин.
Чому виникає стенокардія
Найчастіше кровопостачання серця погіршується через атеросклероз. Усередині коронарних артерій накопичуються жирові відкладення, судини звужуються і під час навантаження не можуть забезпечити серце необхідною кількістю кисню.
Іноді подібні симптоми спричиняють спазм коронарної артерії або порушення роботи дрібних судин серця. Тому навіть за відсутності значного звуження великих артерій скарги можуть бути цілком реальними.
Як відчувається напад
Типова стенокардія частіше нагадує не гострий укол, а:
● тиск або стискання за грудиною;
● важкість чи печіння в грудях;
● відчуття, ніби на груди поклали важкий предмет.
Дискомфорт може поширюватися в руку, плече, спину, шию або нижню щелепу. Напад нерідко виникає під час швидкої ходьби, підйому сходами, хвилювання чи перебування на холоді й слабшає після відпочинку.
Можливі також задишка, пітливість, нудота, запаморочення та слабкість. У людей із діабетом, літніх пацієнтів і жінок прояви іноді бувають менш типовими: замість вираженого болю виникають втома, нестача повітря або тиск у грудях.
Колючий біль в одній точці, який посилюється під час вдиху, натискання або зміни положення тіла, менш характерний для стенокардії. Проте визначити причину самостійно неможливо.
Як встановлюють діагноз
Обстеження починається з опису симптомів і обставин, за яких вони виникають. Лікар може призначити ЕКГ, аналізи крові, ехокардіографію, навантажувальний тест або комп’ютерну коронарографію.
Для точного оцінювання звужень іноді проводять інвазивну коронарографію. Під час цієї процедури лікар може не лише знайти проблемну ділянку, а й одразу відновити кровотік за допомогою ангіопластики та встановлення стента.
Як лікують стенокардію
Лікування залежить від її причини та тяжкості. Воно може включати препарати для полегшення нападів, зниження тиску й холестерину, профілактики тромбів та зменшення навантаження на серце. За значного звуження судин застосовують стентування або коронарне шунтування.
Важливо також відмовитися від куріння, контролювати вагу, тиск, рівень холестерину й цукру, збалансовано харчуватися та підтримувати погоджену з лікарем фізичну активність.
Раптовий, сильніший або незвичний біль, який виник у спокої, не минає чи супроводжується задишкою та холодним потом, потребує негайного виклику швидкої допомоги: це може бути нестабільна стенокардія або інфаркт.
Хто у зоні ризику
Стенокардія частіше трапляється у старшому віці, особливо після 60 років, оскільки з роками зростає ймовірність атеросклерозу та звуження коронарних артерій.
Але молоді люди теж можуть мати стенокардію. Ризик вищий за наявності:
● спадкової схильності до ранніх серцевих хвороб;
● куріння, високого холестерину, гіпертонії, діабету чи ожиріння;
● спазму коронарних артерій;
● порушення роботи дрібних судин серця;
● рідкісних станів, зокрема спонтанного розшарування коронарної артерії, яке може виникати навіть у молодих жінок без типових чинників ризику.