Хоч би на що ви захворіли, першим аналізом, на який відправить вас грамотний лікар, буде загальний (загальноклінічний) аналіз крові. Але для невтаємниченої людини результати цього аналізу - практично «китайська грамота».
Як його читати, щоб дізнатися про свій стан здоров’я, розповідає кардіолог, лікар вищої категорії Тамара Огієва.
Кров для загального аналізу береться венозна чи капілярна, тобто з вени чи з пальця. Первинний загальний аналіз можна здавати не натщесерце. Розгорнутий аналіз крові здається тільки натще.
Для біохімічного аналізу кров доведеться здавати лише з вени та обов'язково натщесерце. Адже якщо ви вип'єте з ранку, скажімо, каву з цукром, неодмінно зміниться вміст глюкози в крові, й аналіз буде неправильним.
В ідеалі кров на загальний аналіз крові рекомендується здавати після короткого відпочинку, тому що при хвилюванні та фізичній напрузі можуть змінюватися деякі показники.
Грамотний лікар обов'язково врахує вашу стать та фізіологічний стан. Наприклад, у жінок під час «критичних днів» збільшується ШОЕ та зменшується кількість тромбоцитів.
Загальний аналіз дає більше інформації про запалення та стан крові (схильність до тромбів, наявність інфекцій), а біохімічний аналіз відповідає за функціональний та органічний стан внутрішніх органів — печінки, нирок, підшлункової.
Показники загального аналізу:
1) Гемоглобін (Hb) — пігмент крові, що міститься в еритроцитах (червоних кров'яних тільцях), основна його функція — це перенесення кисню від легень до тканин та виведення вуглекислого газу з організму.
Нормальні значення для чоловіків 130-160 г/л, жінок — 120-140 г/л.
Знижений гемоглобін буває при анеміях, крововтраті, прихованій внутрішній кровотечі, при ураженні внутрішніх органів (наприклад, нирок).
Підвищуватись може при зневодненні організму, при захворюваннях крові та деяких видах серцевої недостатності.
2) Еритроцити — клітини крові, що містять гемоглобін.
Нормальні значення (4.0-5.1) * 10 у 12-му ступені/л та (3.7-4.7) * 10 у 12-му ступені /л, для чоловіків і жінок відповідно.
Підвищення еритроцитів у крові буває, наприклад, у здорових людей на великій висоті в горах, а також при вроджених або набутих вадах серця, хворобах бронхів, легень, нирок та печінки. Підвищення може бути пов'язане із надлишком стероїдних гормонів в організмі — наприклад, при хворобі та синдромі Кушинга або при лікуванні гормональними препаратами.
Зниження — при анемії, гострій крововтраті, при хронічних запальних процесах в організмі, а також на пізніх термінах вагітності.
3) Лейкоцити — білі клітини крові, вони утворюються у кістковому мозку та лімфатичних вузлах. Основна їхня функція — захист організму від несприятливих впливів. Норма — (4.0-9.0) х 10 9-го ступеня /л. Перевищення говорить про наявність інфекції та запалення.
Існує п'ять видів лейкоцитів (лімфоцити, нейтрофіли, моноцити, еозинофіли, базофіли), кожен із них виконує певну функцію. За необхідності роблять розгорнутий аналіз крові, який показує співвідношення всіх п’яти видів лейкоцитів. Наприклад, якщо рівень лейкоцитів у крові підвищений, розгорнутий аналіз покаже, за рахунок якого виду збільшилося їхнє загальне число. Якщо за допомогою лімфоцитів, то організмі є запальний процес, якщо більше норми еозинофілів, можна запідозрити алергічну реакцію.
Існує безліч станів, у яких спостерігається зміна рівня лейкоцитів. Це не обов'язково свідчить про хворобу. Лейкоцити, як і всі показники загального аналізу, реагують на різні зміни в організмі. Наприклад, при стресі, вагітності після фізичної напруги їхня кількість збільшується.
Підвищена кількість лейкоцитів у крові (по-іншому лейкоцитоз) буває і при:
- інфекціях (бактеріальних),
- запальних процесах,
- алергічних реакціях,
- злоякісних новоутвореннях та лейкозах,
- прийомі гормональних препаратів, деяких серцевих препаратів (наприклад, дигоксину).
А ось знижена кількість лейкоцитів у крові (або лейкопенія) часто буває при вірусній інфекції (наприклад, при грипі) або прийомі деяких ліків, наприклад, анальгетиків, протисудомних.
4) Тромбоцити — клітини крові, показник нормальної згортання крові, беруть участь в утворенні тромбів.
Нормальна кількість — (180-320) * 10 9-го ступеня/л.
Підвищена кількість буває:
- при хронічних запальні захворювання (туберкульоз, виразковий коліт, цироз печінки),
- після операцій,
- при лікуванні гормональними препаратами.
- Знижений при:
- дії алкоголю,
- отруєнні важкими металами,
- хворобах крові,
- нирковій недостатності,
- захворюваннях печінки,
- захворюваннях селезінки,
- гормональних порушеннях;
- дії деяких ліків: антибіотиків, сечогінних, дигоксину, нітрогліцерину, гормонів.
5) ШОЕ, або РОЕ — швидкість осідання еритроцитів (реакція осідання еритроцитів) — це те саме, показник перебігу хвороби. Зазвичай ШОЕ збільшується на 2-4 добу захворювання, іноді максимум досягає в період одужання. Норма для чоловіків – 2-10 мм/год, для жінок – 2-15 мм/год.
Підвищено при:
- інфекціях,
- запаленнях,
- анемії,
- хворобах нирок,
- гормональних порушеннях,
- шоці після травм та операцій
- вагітності,
- після пологів,
- під час місячного.
Знижено — при недостатності кровообігу, анафілактичному шоці.
6) Глюкоза — її має бути 3,5-6,5 ммоль/л. Зниження — при недостатньому та нерегулярному харчуванні, гормональних захворюваннях. Підвищення — при цукровому діабеті.
7) Загальний білок — норма 60-80 г/л. Знижується при погіршенні роботи печінки, нирок, недоїданні (різке зниження загального білка є нерідким симптомом того, що жорстка обмежувальна дієта явно не пішла вам на користь).
8) Загальний білірубін показує, як працює печінка. Норма — не вище 20,5 ммоль/л. Підвищення — при гепатитах, жовчнокам’яний хворобі, руйнуванні еритроцитів.
9) Креатинін відповідає за роботу нирок, має бути не більше 0,18 ммоль/л. Перевищення норми — ознака ниркової недостатності, якщо не дотягує до норми — отже, потрібно підвищувати імунітет.
Також ми розповідали про тромбоз: що це таке і як розрідити кров.