U-News » press release » Коронарография: что это за исследование и как проводится
Всі новини

Коронарография: что это за исследование и как проводится

Коронарография – хирургический метод определения степени поражения сосудов сердца (коронарных артерий) с использованием контрастных веществ под непрерывным рентген-контролем. Эта процедура – «золотой стандарт» в диагностике ИБС (ишемическая болезнь сердца). Что показывает коронарография: сужение просвета сосудов, количество пораженных артерий и расположение атеросклеротических бляшек.

Этот способ диагностики имеет значительное преимущество перед другими методами в кардиологии. Результаты коронарографии влияют на тактику лечения: 30% пациентов, нуждающихся в оперативном лечении, ограничиваются приемом препаратов. После коронарографии кардиологи часто оперируют пациента и восстанавливают ток крови в сосудах (формирование шунтов в обход суженной артерии, установление стента). При установленном диагнозе ИБС проведение коронарографии обязательно. Процедура выполняется только на базах кардиологических диспансеров или специализированных центров.

Плюсы и минусы коронарографии: делать или не делать
Преимущества метода:

Высокий уровень точности.
Проверенная методика исследования.
При значительном уменьшении просвета артерии процедура переходит из диагностической в лечебную: во время проведения можно установить стент в сосуд и избежать развития инфаркта миокарда.
Недостатки коронарографии обусловлены использованием рентгеноконтрастных веществ (могут вызвать аллергию), большой дозой облучения и необходимостью хирургического вмешательства. Врач оценивает все риски от процедуры и принимает решение о необходимости исследования или ищет альтернативный метод диагностики.

 

Показания и противопоказания к исследованию
В каких случаях делают коронарографию:

Признаки нарушения кровоснабжения сердца: боль в груди, одышка при физической нагрузке, характерные изменения на ЭКГ.
Приступ стенокардии после недавно перенесенного инфаркта.
Другие заболевания с такими же симптомами, не связанные с поражением сосудов (дилатационная кардиомиопатия и др.)
Нет эффекта от лекарственной терапии ИБС.
Противопоказания:

Установленная аллергия к контрастному веществу, в том числе на йод.
Болезни в стадии декомпенсации.
Нестабильная стенокардия; инфаркт, перенесенный меньше 1 недели назад.
Нарушения свертывания крови.
Почечная недостаточность.
Сочетанные пороки сердца тяжелой степени, сердечная недостаточность.
Как проходит процедура
Подготовка к коронарографии заключается в предварительном обследовании (рентген грудной клетки, сдача анализов) и соблюдении пищевого и питьевого режима: после полуночи в день манипуляции воздержаться от приема пищи и воды.  Паховую область или руку (в зависимости от места введения катетера) перед самим исследованием при наличии волос нужно побрить.

Как проводится коронарография сердца: участок кожи обрабатывают антисептиком и обезболивают местным анестетиком (общий наркоз не требуется), после чего делают разрез до 5-7 мм. Через него в бедренную артерию вводят катетер и по ходу крупных сосудов подбираются к сердечным артериям. После этого сосуд заполняют контрастным веществом, и под рентген-контролем на компьютер выводится прохождение контраста по артериям сердца. В случае сужения или закупорки кровеносных путей это отчетливо видно на мониторе.

Видеозапись анализирует сам хирург, кардиолог и при необходимости консилиум. По результатам исследования выставляется степень и уровень поражения коронарных артерий, подбирается нужная схема терапии или назначается вспомогательная операция по улучшению кровотока сердца.


Читають Коментують
Проти тромбів і для серця: названий простий, але корисний квітковий чай
39 400
І сміх, і гріх: чоловік показав історію запитів дружини у браузері перед відпусткою
25 446
Трамп опублікував дивний пост: що б це означало
22 463
Виступ Путіна в Пекіні приспав Лаврова: курйозний момент потрапив на відео
20 482
Майже 20 років веде подвійне життя: як виглядає коханка Лаврова і що про неї відомо
19 062
Учитель Циганков підірвав мережу новим танцем на шкільній лінійці: перегляди зростають із кожною хвилиною
18 759
На приховану камеру зняли курйоз під час виступу хору “Гомін”
16 928
Про швидкий серцевий напад попередять чотири малопомітні симптоми
16 018
"Понабирали за оголошенням". Епічна погоня в Одесі перетворилась на курйоз
15 892
Два симптоми на обличчі можуть розповісти про ризик розвитку гіпертонії
12 922
Порошенко з’явився на публіці в оточенні 40 охоронців
12 101
Названо найдобріші знаки зодіаку: вони нікому не завдадуть зла
11 527
Українець знайшов у Карпатах 110-річну хату, де жили його предки: що було всередині
10 985
Коридор затемнень 7-24 вересня 2025: кармічні уроки та подарунки долі для знаків Зодіаку
0
Набула чинності нова гранична ціна на російську нафту: як це позначиться на економіці РФ
0
Путін має пройти ще два етапи перед рішенням про війну, – Трамп
0
Жінка знайшла таємну кімнату у власному підвалі: що вона там побачила
0
Соловій вагітна? ЗМІ натякнули на "дуже цікаві новини" в житті артистки
0
Чоловік купив піджак у секонд-хенді і розбагатів
0
Ольга Фреймут показала, як зараз виглядає її молодша донька: фото копії колишньої ведучої «Ревізора‎»
0
Люди, які народилися в ці три місяці, мають неперевершений вплив
0
Медики назвали продукти, які загрожують чоловічій фертильності
0
Кадиров виклав дивний ШІ-ролик з Трампом у ролі чеченця: висміяли навіть росіяни
0
Співачка Alyosha розкрила правду про скандальний розрив з Потапом і Настею
0
Названий простий спосіб очистити мікрохвильову піч
0
Різдво Пресвятої Богородиці: що потрібно знати про одне з найбільших свят у році
0
Правильний правопис українською: як учням навчитися з готових рішень

Автори підручників іноді люблять викладати свій матеріал ...

«Лід у ліжку»: психологи пояснили, чому жінки приховують свої фантазії навіть від коханих

Сексуальні фантазії – це уявні образи, що збуджують, але не ...

Що головне в сімейному житті

Сімейне життя – це не лише спільне проживання під одним ...