U-News » press release » Коронарография: что это за исследование и как проводится
Всі новини

Коронарография: что это за исследование и как проводится

Коронарография – хирургический метод определения степени поражения сосудов сердца (коронарных артерий) с использованием контрастных веществ под непрерывным рентген-контролем. Эта процедура – «золотой стандарт» в диагностике ИБС (ишемическая болезнь сердца). Что показывает коронарография: сужение просвета сосудов, количество пораженных артерий и расположение атеросклеротических бляшек.

Этот способ диагностики имеет значительное преимущество перед другими методами в кардиологии. Результаты коронарографии влияют на тактику лечения: 30% пациентов, нуждающихся в оперативном лечении, ограничиваются приемом препаратов. После коронарографии кардиологи часто оперируют пациента и восстанавливают ток крови в сосудах (формирование шунтов в обход суженной артерии, установление стента). При установленном диагнозе ИБС проведение коронарографии обязательно. Процедура выполняется только на базах кардиологических диспансеров или специализированных центров.

Плюсы и минусы коронарографии: делать или не делать
Преимущества метода:

Высокий уровень точности.
Проверенная методика исследования.
При значительном уменьшении просвета артерии процедура переходит из диагностической в лечебную: во время проведения можно установить стент в сосуд и избежать развития инфаркта миокарда.
Недостатки коронарографии обусловлены использованием рентгеноконтрастных веществ (могут вызвать аллергию), большой дозой облучения и необходимостью хирургического вмешательства. Врач оценивает все риски от процедуры и принимает решение о необходимости исследования или ищет альтернативный метод диагностики.

 

Показания и противопоказания к исследованию
В каких случаях делают коронарографию:

Признаки нарушения кровоснабжения сердца: боль в груди, одышка при физической нагрузке, характерные изменения на ЭКГ.
Приступ стенокардии после недавно перенесенного инфаркта.
Другие заболевания с такими же симптомами, не связанные с поражением сосудов (дилатационная кардиомиопатия и др.)
Нет эффекта от лекарственной терапии ИБС.
Противопоказания:

Установленная аллергия к контрастному веществу, в том числе на йод.
Болезни в стадии декомпенсации.
Нестабильная стенокардия; инфаркт, перенесенный меньше 1 недели назад.
Нарушения свертывания крови.
Почечная недостаточность.
Сочетанные пороки сердца тяжелой степени, сердечная недостаточность.
Как проходит процедура
Подготовка к коронарографии заключается в предварительном обследовании (рентген грудной клетки, сдача анализов) и соблюдении пищевого и питьевого режима: после полуночи в день манипуляции воздержаться от приема пищи и воды.  Паховую область или руку (в зависимости от места введения катетера) перед самим исследованием при наличии волос нужно побрить.

Как проводится коронарография сердца: участок кожи обрабатывают антисептиком и обезболивают местным анестетиком (общий наркоз не требуется), после чего делают разрез до 5-7 мм. Через него в бедренную артерию вводят катетер и по ходу крупных сосудов подбираются к сердечным артериям. После этого сосуд заполняют контрастным веществом, и под рентген-контролем на компьютер выводится прохождение контраста по артериям сердца. В случае сужения или закупорки кровеносных путей это отчетливо видно на мониторе.

Видеозапись анализирует сам хирург, кардиолог и при необходимости консилиум. По результатам исследования выставляется степень и уровень поражения коронарных артерий, подбирается нужная схема терапии или назначается вспомогательная операция по улучшению кровотока сердца.


Читають Коментують
Знайдений овоч, який очищає організм від токсинів, цукру і холестерину
34 666
Маленький хлопчик прославився завдяки кумедній промові на весіллі мами
23 147
Чи то підбори, чи то ходулі: дивне взуття Путіна насмішило мережу
22 108
"Треба повний курс". Тарас Тополя оголосив збір на психіатра для Безуглої: нардепка відповіла
13 536
Ось справжня Юлія Володимирівна: в мережі завірусилося смішне відео з Тимошенко
13 488
Шість ранніх ознак того, що печінку вже пошкоджено через алкоголь
13 323
Вчені назвали ягоди та овочі, які захищають організм від раку
11 012
Фахівці з’ясували, людям із якою групою крові не можна вживати алкоголь
10 137
Україномовний курйоз трапився з британкою в Києві: це запам'ятає не лише вона
9 683
Лікарі порадили вживати три продукти, щоб прибрати жир на животі
9 680
Родич Путіна зробив запаморочливу кар'єру в Росії: в мережі вже з'являються меми
8 970
Пєсков заснув під час виступу Путіна та потрапив на відео
8 841
Симптоми, які дають зрозуміти, що час лікувати підшлункову залозу
8 763
Куди поїхати на море без візи: 5 доступних напрямків для українців
0
Три види морепродуктів, від яких варто відмовитися
0
Скільки води потрібно пити щодня, щоб почати худнути
0
Бояться, що українки "відіб'ють" чоловіків: посол про те, як змінилося ставлення поляків
0
Томати повільно достигають: як пришвидшити почервоніння плодів
0
"Мій брат - інвалід через халатність лікарки": український співак розповів про трагедію в сім'ї
0
Зірка "Миколиної погоди" пригадав, як із Віктором Андрієнком опинився у в'язниці: їх звинувачували у зв'язках з іноземцями
0
На концерті Ірини Білик на сцену вискочив закоханий у неї чоловік: співачка здивувала реакцією
0
Мішель Андраде через пів року після розставання зізналася, чи вільне її серце: "Мені кайфово"
0
Підвʼязувати чи ні: переваги і недоліки двох способів вирощування огірків
0
Як бор впливає на врожайність і якість томатів: ознаки дефіциту та правила підживлення
0
4 головні причини скручування листя томатів: садівник дав поради для боротьби з напастю
0
Дивіться уважно: що повинне бути у візерунку на справді солодкому кавуні
0
Секс не головне? Чи може пара бути щасливою без інтимною близькості

Близькість у парі асоціюється передусім із сексом, але не ...

Чим жінка відрізняється від тітки: 7 сумних ознак шкідливого синдрому

Все перераховане — зовнішні прояви симптомів, а причина ...

Сім продуктів для жінок, які посилюють відчуття щастя

Жінкам у будь-якому віці важливо приділяти увагу ...