U-News » press release » Коронарография: что это за исследование и как проводится
Всі новини

Коронарография: что это за исследование и как проводится

Коронарография – хирургический метод определения степени поражения сосудов сердца (коронарных артерий) с использованием контрастных веществ под непрерывным рентген-контролем. Эта процедура – «золотой стандарт» в диагностике ИБС (ишемическая болезнь сердца). Что показывает коронарография: сужение просвета сосудов, количество пораженных артерий и расположение атеросклеротических бляшек.

Этот способ диагностики имеет значительное преимущество перед другими методами в кардиологии. Результаты коронарографии влияют на тактику лечения: 30% пациентов, нуждающихся в оперативном лечении, ограничиваются приемом препаратов. После коронарографии кардиологи часто оперируют пациента и восстанавливают ток крови в сосудах (формирование шунтов в обход суженной артерии, установление стента). При установленном диагнозе ИБС проведение коронарографии обязательно. Процедура выполняется только на базах кардиологических диспансеров или специализированных центров.

Плюсы и минусы коронарографии: делать или не делать
Преимущества метода:

Высокий уровень точности.
Проверенная методика исследования.
При значительном уменьшении просвета артерии процедура переходит из диагностической в лечебную: во время проведения можно установить стент в сосуд и избежать развития инфаркта миокарда.
Недостатки коронарографии обусловлены использованием рентгеноконтрастных веществ (могут вызвать аллергию), большой дозой облучения и необходимостью хирургического вмешательства. Врач оценивает все риски от процедуры и принимает решение о необходимости исследования или ищет альтернативный метод диагностики.

 

Показания и противопоказания к исследованию
В каких случаях делают коронарографию:

Признаки нарушения кровоснабжения сердца: боль в груди, одышка при физической нагрузке, характерные изменения на ЭКГ.
Приступ стенокардии после недавно перенесенного инфаркта.
Другие заболевания с такими же симптомами, не связанные с поражением сосудов (дилатационная кардиомиопатия и др.)
Нет эффекта от лекарственной терапии ИБС.
Противопоказания:

Установленная аллергия к контрастному веществу, в том числе на йод.
Болезни в стадии декомпенсации.
Нестабильная стенокардия; инфаркт, перенесенный меньше 1 недели назад.
Нарушения свертывания крови.
Почечная недостаточность.
Сочетанные пороки сердца тяжелой степени, сердечная недостаточность.
Как проходит процедура
Подготовка к коронарографии заключается в предварительном обследовании (рентген грудной клетки, сдача анализов) и соблюдении пищевого и питьевого режима: после полуночи в день манипуляции воздержаться от приема пищи и воды.  Паховую область или руку (в зависимости от места введения катетера) перед самим исследованием при наличии волос нужно побрить.

Как проводится коронарография сердца: участок кожи обрабатывают антисептиком и обезболивают местным анестетиком (общий наркоз не требуется), после чего делают разрез до 5-7 мм. Через него в бедренную артерию вводят катетер и по ходу крупных сосудов подбираются к сердечным артериям. После этого сосуд заполняют контрастным веществом, и под рентген-контролем на компьютер выводится прохождение контраста по артериям сердца. В случае сужения или закупорки кровеносных путей это отчетливо видно на мониторе.

Видеозапись анализирует сам хирург, кардиолог и при необходимости консилиум. По результатам исследования выставляется степень и уровень поражения коронарных артерий, подбирается нужная схема терапии или назначается вспомогательная операция по улучшению кровотока сердца.


Читають Коментують
Стало відомо, які продукти різко підвищують рівень цукру в крові
45 247
Українська співачка: мій чоловік незаконно покинув Україну, але йому не соромно
26 164
Відома українська співачка зменшила груди й показалася після операції: "Було мрією з 13 років"
21 737
Названо найрозумніші знаки зодіаку: для них немає непосильних завдань
20 902
Батько хотів включити "білий шум", аби дитина заснула, але щось пішло не так
18 379
Жирова хвороба печінки: перші "тихі" зміни в організмі назвали лікарі
16 448
Скільки потрібно грошей для комфортного життя в Україні: експерт назвав цифри
16 388
Менше цієї суми пенсіонери не можуть отримувати: рішення Конституційного Суду
15 952
Село-символ: знайдено населений пункт, назва якого влучно характеризує сучасне життя в Україні
13 351
Чотири симптоми, які вказують на дуже високий артеріальний тиск
13 281
"Я в Польщі": Хто той блогер, чиє відео з перетину кордону стало вірусним у TikTok
13 156
Коли треба поєднати пляж і роботу: відео з Одеси розсмішило соцмережі
12 674
Як вивести холестерин з організму без таблеток: учені назвали найпростіший спосіб
11 906
Серцевий напад: кардіологи назвали перший симптом, який можна розпізнати самостійно
0
Не поспішайте викидати: як кавова гуща здатна врятувати ваш сад
0
Які чоловічі та жіночі імена не сумісні в коханні: ці пари приречені на сварки та розлучення
0
У Росії заявили, що сім'я Софії Ротару платить податки в їхній бюджет
0
Чи не найкраща звичка: чи можна вживати солодке на голодний шлунок
0
Чому Зеленський різко висловився проти Трампа? Справжнє значення заяв у SkyNews
0
Як змусити зелені помідори почервоніти за лічені дні: геніальний трюк
0
Діють як гіпноз: 5 українських жіночих імен, від яких німці божеволіють
0
У мережі показали, який вигляд нині має центр окупованого Бахмута
0
53-річна Камерон Діаз вперше за рік з’явилася на публіці з молодшим на сім років чоловіком
0
10 найкращих продуктів, які допоможуть захистити організм від раку
0
Анна Саліванчук розповіла про конкуренцію з Денисенко, Мішиною та іншими акторками
0
Підліток, якого вважали мертвим, закашляв на своєму похороні
0
Тантричний секс: як почати практикувати і чи він допоможе стосункам

Нереальне задоволення тривалістю кілька годин і глибший ...

Дисоргазмія: чому після сексу можуть зʼявлятися спазми

Більшість жінок хоча б раз у житті відчували судоми чи ...

Дружба й секс: чи можна їх поєднати без неприємних наслідків

Дружба та сексуальність — це два потужні виміри людських ...