Війна не лише на фронті — війна всередині організму

Коли ми говоримо про наслідки війни для здоров’я, зазвичай маємо на увазі поранення, контузії, посттравматичний стресовий розлад. Але є ще одна проблема, про яку чоловіки рідко говорять вголос, хоча стикаються з нею все частіше — конгестивний, або застійний, простатит.

За останні роки урологи по всій Україні відзначають різке зростання кількості пацієнтів з цим діагнозом. І це не збіг. Війна створила ідеальний “шторм” для розвитку застійних процесів у передміхуровій залозі: стрес, малорухливість, нерегулярне харчування, порушення сексуального життя, переохолодження.

Давайте розберемося, що таке конгестивний простатит, чому він стає все більшою проблемою саме зараз, і головне — що з цим робити.
 

Що таке конгестивний простатит простими словами

Уявіть собі невелику дорогу в селі, якою щодня їздять машини. Поки є рух — все нормально, дорога “живе”. Але якщо рух припиняється, дорога поступово заростає бур’яном, на ній з’являються вибоїни, вода стоїть у калюжах. Приблизно те саме відбувається з передміхуровою залозою при застійному простатиті.

Простата — це невелика залоза розміром з волоський горіх, яка розташована під сечовим міхуром у чоловіків. Вона виробляє частину рідини, що входить до складу сперми. Для нормальної роботи простаті потрібен постійний кровообіг і регулярне виведення секрету, який вона виробляє.

Конгестивний (застійний) простатит — це запалення простати, яке виникає не через інфекцію, а через застій. Застій крові в органах малого тазу та застій секрету в самій залозі.

Це як болото, де вода не тече — починаються процеси гниття. У простаті починається запалення, вона набрякає, з’являються дискомфорт і біль.
 

Чому під час війни проблема загострилася

1. Життя в окопах та бліндажах — малорухливість у незручних позах

Наші захисники проводять години і дні в окопах, на позиціях, де рух обмежений. Сидяче положення, холодна земля, відсутність можливості нормально поворухатися — все це створює застій крові в малому тазу.

Коли людина довго сидить, особливо на холодній поверхні, кровообіг у нижній частині тіла уповільнюється. Кров застоюється, тканини недотримують кисню та поживних речовин. Простата, яка і так розташована в “тісному” місці, страждає першою.

Те саме стосується водіїв військової техніки, операторів дронів, всіх, хто по багато годин проводить у вимушеному нерухомому положенні.

2. Постійний стрес та викиди адреналіну

Війна — це хронічний стрес. Організм постійно в режимі “бий або біжи”, викидає адреналін та кортизол. Ці гормони звужують судини, порушують кровообіг, знижують імунітет.

Коли організм постійно в стресі, він “відключає” неважливі з точки зору виживання функції. Репродуктивна система не потрібна для того, щоб вижити в бою — і організм “забуває” про неї. Кровопостачання погіршується, секрет простати застоюється.

Крім того, стрес знижує рівень тестостерону — головного чоловічого гормону, який відповідає і за сексуальну функцію, і за здоров’я простати.

3. Порушення регулярного сексуального життя

Це делікатна тема, але про неї треба говорити. Простата — це залоза, яка має регулярно “спорожнюватися”. Під час еякуляції виводиться секрет, який вона виробляє. Якщо цього не відбувається тижнями і місяцями, секрет застоюється, густішає, може утворювати “пробки”.

Багато чоловіків, які на фронті або працюють у небезпечних умовах, не бачать своїх партнерок місяцями. Це природна ситуація під час війни, але вона створює передумови для застійних процесів.

4. Переохолодження

Позиції, окопи, холодна земля, вологість — простата дуже не любить холод. Переохолодження звужує судини, погіршує кровообіг, знижує місцевий імунітет. Це додатковий фактор, який “добиває” залозу, яка і так працює в умовах стресу та застою.

5. Порушення режиму харчування та водного балансу

На позиціях не завжди є можливість їсти регулярно та якісно, пити достатньо води. Дегідратація робить секрет простати більш густим. Недостатність клітковки призводить до закрепів, а закрепи — це здавлювання простати переповненою кишкою та порушення кровообігу.

6. Тил теж страждає

Але конгестивний простатит — це не лише проблема фронтовиків. У тилу теж багато чоловіків змінили спосіб життя:

• Чоловіки, які замінили колег на фронті — працюють по 12-14 годин, сидять в офісі або за кермом, немає часу на спорт

• Ті, хто працює з дому — малорухливість, постійне сидіння за комп’ютером

• Чоловіки, які переїхали за кордон — стрес адаптації, зміна клімату, розлука з родиною

• Ті, хто залишився вдома — постійна тривога, стрес від сирен, порушення сну

Все це — фактори ризику застійного простатиту.
 

Як розпізнати конгестивний простатит: симптоми

Застійний простатит підступний — він рідко дає гострі, різкі симптоми. Замість цього з’являються хронічні, ниючі прояви, які чоловіки часто ігнорують, списуючи на втому, стрес або вік.

Ранні симптоми, які не можна ігнорувати:

Дискомфорт у промежині — не обов’язково біль, може бути просто відчуття “важкості”, “розпирання”, “чогось стороннього”. Ніби десь усередині щось тисне.

Часті позиви до сечовипускання — особливо вночі. Якщо раніше ви спали до ранку, а тепер прокидаєтесь 2-3 рази, щоб сходити в туалет — це сигнал. Запалена простата здавлює сечівник.

Відчуття неповного спорожнення сечового міхура — здається, що ще хочеться, хоча тільки що сходив. Через набряк простати сеча виходить не повністю.

Слабкий струмінь сечі — раніше був сильний напір, а тепер слабкий, переривчастий. Запалена простата здавлює сечівник, порушуючи нормальний відтік.

Дискомфорт або біль після сидіння — посиділи годину-дві, і з’являється нудний біль у промежині, який відпускає, якщо походити.

Біль, який віддає — у нижню частину спини, у пах, у яєчка, у пряму кишку. Запалення може “стріляти” в різні місця.

Зміни в сексуальній сфері: - Ослаблення ерекції - Передчасна еякуляція або, навпаки, затримка - Біль або дискомфорт під час або після статевого акту - Зниження лібідо (не хочеться, хоча раніше хотілося)

Загальні прояви: - Підвищена дратівливість, нервозність - Порушення сну - Швидка втомлюваність - Відчуття “якогось нездоров’я”, але важко пояснити, що саме

Чого НЕ буває при конгестивному простатиті:

• Висока температура (якщо є — це вже бактеріальний простатит або інша інфекція)

• Виділення з сечівника (гній, кров у великій кількості)

• Різкий гострий біль, при якому неможливо сидіти

Конгестивний простатит — це хронічна, нудна проблема, а не гостра катастрофа. Але від цього не легше, бо він може тягнутися місяцями і роками, погіршуючи якість життя.
 

Чому не можна ігнорувати

“Та біль невеликий, перетерплю”, “зараз не до того, війна ж”, “само пройде” — типові думки чоловіків, які відкладають візит до лікаря. Але ось чому цього робити не варто:

1. Переходить у хронічну форму

Недолікований застійний простатит переходить у хронічний простатит, який потім лікується роками. Це постійний дискомфорт, порушення сексуальної функції, проблеми з сечовипусканням.

2. Може призвести до безпліддя

Простата виробляє важливу частину сперми. Хронічне запалення змінює склад секрету, погіршує якість сперматозоїдів. Якщо плануєте дітей після війни — не ігноруйте проблему зараз.

3. Підвищує ризик бактеріального простатиту

Застійний секрет — ідеальне середовище для бактерій. Конгестивний простатит може перейти в бактеріальний, а це вже гостре запалення з температурою, нестерпним болем, гноєм. І антибіотики на місяці.

4. Погіршує якість життя

Постійний дискомфорт, часті візити в туалет (включаючи вночі), проблеми в ліжку з партнеркою — це все впливає на психіку, настрій, відносини. Війна і так забирає багато сил, навіщо додавати ще й цю проблему?

5. Може маскувати серйозніші захворювання

Симптоми конгестивного простатиту схожі на симптоми аденоми простати або раку простати. Без обстеження не відрізниш. Краще перевірити і переконатися, що це “просто” застій, ніж пропустити щось серйозне.
 

Як діагностують конгестивний простатит

Діагностика починається з розмови з урологом. Лікар запитає про симптоми, спосіб життя, скільки часу ви проводите сидячи, чи є регулярне сексуальне життя, чи були переохолодження. Не соромтеся говорити відверто — лікар чув усе і не буде судити.

Пальцеве ректальне дослідження простати — так, та сама процедура. Урологу потрібно відчути, чи збільшена залоза, чи є ущільнення, чи болюча вона при дотику. При конгестивному простатиті залоза зазвичай збільшена, болісна, м’якувато-еластична.

Аналіз секрету простати — після масажу простати (який робиться під час ректального огляду) виділяється крапля секрету, її вивчають під мікроскопом. Дивляться на кількість лейкоцитів (чим більше — тим сильніше запалення), наявність бактерій, склад секрету.

Аналіз сечі та крові — щоб виключити інфекцію та інші захворювання.

УЗД простати — показує розмір залози, наявність застійних процесів, кіст, камінців.

Аналіз на ПСА (простат-специфічний антиген) — щоб виключити рак простати, особливо якщо вам більше 40.

Урофлоуметрія — дослідження, яке показує, як ви сечитесь (швидкість, об’єм). При простатиті показники погіршені.

Усі ці дослідження потрібні, щоб точно поставити діагноз і призначити правильне лікування.
 

Лікування — це можливо і це працює

Хороша новина: конгестивний простатит лікується. Не завжди швидко, не завжди легко, але він піддається терапії.

1. Зміна способу життя (без цього ліки не допоможуть)

Рух — головні ліки від застою: - Якщо ви на позиціях — старайтеся вставати і ходити хоча б 5 хвилин кожної години - Якщо працюєте сидячи — так само, кожну годину робіть перерву - Займайтеся будь-якою фізичною активністю хоча б 30 хвилин на день: біг, ходьба, присідання, віджимання - Вправи Кегеля для чоловіків — напружуйте і розслабляйте м’язи промежини (ніби намагаєтесь зупинити сечовипускання). 3 підходи по 10-15 разів на день

Уникайте переохолодження: - Не сідайте на холодне - Одягайте термобілизну - Після холоду обов’язково прийміть теплий душ

Регулярне сексуальне життя або мастурбація — це не розпуста, це фізіологічна потреба для здоров’я простати. Секрет має виводитися. Оптимально — 2-3 рази на тиждень.

Харчування: - Більше води — мінімум 1,5-2 літри на день - Клітковина (овочі, фрукти, злаки) — для нормальної роботи кишечника - Менше алкоголю, гострого, солоного, копченого — це все дратує простату

Режим сечовипускання — не терпіть! Переповнений сечовий міхір здавлює простату. Хочете — йдіть.

2. Медикаментозне лікування

Альфа-блокатори — розслабляють м’язи простати та шийки сечового міхура, полегшують сечовипускання.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — знімають запалення та біль.

Вітаміни та мікроелементи — особливо цинк, селен, вітамін Е, які важливі для здоров’я простати.

Препарати, що покращують кровообіг — розріджують кров, покращують мікроциркуляцію в тканинах простати.

Фітопрепарати — екстракти трав (наприклад, екстракт карликової пальми, кропиви), які зменшують набряк і запалення.

3. Фізіотерапія

Масаж простати — так, багато чоловіків від цієї думки скисають. Але це один з найефективніших методів лікування застійного простатиту. Масаж виштовхує застійний секрет, покращує кровообіг. Курс — зазвичай 10-15 процедур.

Фізіотерапевтичні процедури: - Лазеротерапія - Магнітотерапія - УВЧ-терапія - Теплові мікроклізми

Усе це покращує кровообіг, зменшує запалення, прискорює одужання.

4. Якщо є ускладнення

У важких випадках, якщо утворилися абсцеси (гнійники), кісти, камені — може знадобитися хірургічне втручання. Але це рідкість, зазвичай до цього не доходить, якщо звернутися вчасно.
 

Профілактика — краще, ніж лікування

Якщо у вас ще немає проблем з простатою — дотримуйтесь цих правил, щоб вони не з’явилися:

✅ Рухайтеся — будь-яка фізична активність краща за сидіння
✅ Не сідайте на холодне — ні на землю, ні на камінь, ні на металеві лавки
✅ Підтримуйте регулярне сексуальне життя — 2-3 рази на тиждень
✅ Пийте достатньо води — 1,5-2 літри на день
✅ Не терпіть, коли хочете в туалет
✅ Уникайте алкоголю та куріння — вони порушують кровообіг
✅ Їжте клітковину — щоб не було закрепів
✅ Проходьте check up — раз на рік після 40 років
 

Коли звертатися до лікаря — прямо зараз

Не чекайте, поки “само пройде”. Звертайтесь до уролога, якщо:

• З’явився будь-який дискомфорт у промежині, яєчках, внизу живота

• Змінився процес сечовипускання (струмінь, частота, відчуття)

• Виникли проблеми з ерекцією або еякуляцією

• Ви прокидаєтесь вночі, щоб сходити в туалет

• Є біль під час сексу

• Ви проводите багато часу сидячи і хочете перевіритися профілактично

Не соромтеся. Урологи щодня приймають десятки чоловіків з такими ж проблемами. Для лікаря це звичайна робота, як для стоматолога — зуби. Ніхто не буде сміятися або осуджувати.

Не відкладайте. Чим раніше почнете лікування, тим швидше і легше вирішите проблему.
 

Не відкладайте своє здоров’я на “після перемоги”

Війна забирає багато — час, сили, нерви, здоров’я. Але ви маєте право на те, щоб почуватися добре навіть зараз. Ви маєте право на комфортне життя, на нормальний сон, на сексуальне здоров’я.

Конгестивний простатит — це не вирок. Це не те, з чим треба жити і терпіти. Це те, що лікується.

Після війни хочеться жити повноцінно — працювати, любити, створювати сім’ю, радіти життю. Подбайте про своє здоров’я зараз, щоб потім не довелося відновлювати те, що можна було врятувати простою своєчасною консультацією.