Консервативные методы
Если вывих плеча не имеет осложнений, и он свежий (не более 3 дней), основным методом его лечения является процедура вправления.
Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:
иммобилизация поврежденной конечности путем наложения фиксирующей повязки сроком от 2 до 3 недель;
прием медицинских препаратов: обезболивающих медикаментов, нестероидных противовоспалительных средств;
восстановительная терапия: упражнения лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических процедур, физическая реабилитация, о которой можно детальнее узнать здесь.
Процедура вправления осуществляется под местным или общим наркозом в зависимости от сложности повреждения и интенсивности симптоматической картины.
Способы вправления сустава
В травматологии существует более 50 техник вправления плечевого сустава, но наиболее распространенными являются следующие:
1. Техника Гиппократа-Купера. Вправление осуществляется толчковым способом, одновременно врач упирается ногой в подмышечную впадину и вытягивает поврежденную конечность по оси нормального
анатомического положения сустава. Данный метод эффективный, но травматический, поэтому сегодня практически не используются, прибегают к нему все реже.
2. Метод Кохера – вытяжение сустава до тех пор, пока головка не зайдет во впадину.
3. Техника Чаклина. Применяется при наличии осложнения в виде перелома. Это способ вытяжения конечности с одновременным оттеснением головки к впадине.
4. Способ Мешкова – травмированная рука удерживается под небольшим углом в течение 15 минут, что приводит к усталости мышц и их расслаблению, после чего путем противоупора головка выталкивается из
подмышечной впадины. После вправления сустава накладывается фиксирующая повязка.
Хирургическое вмешательство
При застарелых или привычных вывихах, наличии осложнений восстановить анатомическое положение суставных частей можно только посредством операции. Наиболее эффективной и безопасной является артроскопия способом Банкарта.
В ходе операции формируется новая суставная губа, которая фиксируется медицинскими якорями. В зависимости от того, какие осложнения сопровождают вывих, во время хирургического вмешательства проводятся следующие манипуляции:
ушивание суставной капсулы;
репарация костной головки;
восстановление губы;
пластика мышечного и связочного аппарата;
установка трансплантатов.
После оперативного вмешательства конечность надежно фиксируется. Также назначается прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Для быстрого и качественного восстановления плеча большое значение имеет физическая реабилитация. Упражнения лечебной физкультуры помогают восстановить состояние и
функционирование суставных частей, предупредить развитие ряда осложнений и быстрее вернуть руке двигательную активность.